การส่งยาแบบกำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณสมองเฉพาะเป็นขั้นตอนสำคัญในการพัฒนาการรักษาโรคทางระบบประสาทและระบบประสาทในระดับพรีคลินิก ในการศึกษาที่ไม่ใช่-มนุษย์ไพรเมต (NHP) ผู้สนับสนุนจำนวนมากเริ่มร้องขอการฉีดสมองแบบ Stereotactic แบบดั้งเดิมโดยอิงจาก-การถ่ายภาพก่อนการผ่าตัดและแผนที่- พิกัด อย่างไรก็ตาม เมื่อเป้าหมายในการรักษาเกี่ยวข้องกับนิวเคลียสที่ลึก เล็ก หรือแปรผันทางกายวิภาค-เช่น ซับสแตนเทียไนกรา (SN) หรือ-โครงสร้างนิวเคลียร์ขนาดเล็กอื่นๆ- วิธีการทั่วไปเหล่านี้มักจะล้มเหลวในการบรรลุความแม่นยำและความสามารถในการทำซ้ำที่ต้องการ

ที่ Prisys Biotech เราขอแนะนำอย่างยิ่งClearPoint® เรียล-MRI ระหว่างผ่าตัด (iMRI) – ระบบนำทางและการนำส่งพร้อมไกด์รวมกับการพาความร้อน-การนำส่งขั้นสูง (CED)เพื่อแก้ไขข้อจำกัดพื้นฐานของวิธีการกำหนดเป้าหมายสมองแบบดั้งเดิม
ข้อจำกัดหลักของการส่งสมองแบบ Stereotactic แบบธรรมดา
เทคนิคการส่งสมองแบบเดิมๆ อาศัยภาพ MRI/CT แบบคงที่ก่อน-ผ่าตัดเฟรมสามมิติที่เข้มงวด และการลงทะเบียนประสานงาน แม้ว่าแนวทางนี้อาจเป็นที่ยอมรับได้สำหรับเป้าหมายเยื่อหุ้มสมองหรือกระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่ทำให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญเมื่อนำไปใช้กับนิวเคลียสของสมองส่วนลึก:
- การเปลี่ยนแปลงของสมองหลังจากการเปิดรูเสี้ยนหรือการใส่ cannula
- ความแปรปรวนทางกายวิภาคระหว่าง-แต่ละบุคคลใน NHP
- ไม่สามารถมองเห็นตำแหน่งปลาย cannula ที่เกิดขึ้นจริงได้
- ไม่มีการยืนยันการจำหน่ายยาแบบเรียลไทม์-
ข้อจำกัดเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับโครงสร้างขนาดเล็ก เช่น ซับสแตนเทีย ไนกราที่ไหนแม้แต่กส่วนเบี่ยงเบน 1–2 มมอาจส่งผลให้พลาดเป้าหมายโดยสมบูรณ์หรือปิด-การเปิดเผยเป้าหมาย
เหตุใด iMRI จึงมีความสำคัญต่อการกำหนดเป้าหมายสมองที่แม่นยำ
1. ความแม่นยำในการกำหนดเป้าหมายต่ำกว่า-มิลลิเมตร
ระบบ ClearPoint® เปิดใช้งานคำแนะนำ iMRI แบบเรียลไทม์-กับความแม่นยำต่ำกว่า-มิลลิเมตร. ต่างจากการเก็บภาพสามมิติตามแผนที่- iMRI ช่วยให้มองเห็นภาพทั้งสองได้อย่างต่อเนื่องวิถีที่วางแผนไว้และตำแหน่งแคนนูลาที่แท้จริงภายในสมอง
ความสามารถนี้จำเป็นสำหรับ:
- ซับสแตนเทีย ไนกรา (SN)การกำหนดเป้าหมาย
- เบซัลปมประสาทไมโคร-นิวเคลียส
- โครงสร้างก้านสมองและสมองส่วนกลาง
- เป้าหมายใดๆด้วยความอดทนทางกายวิภาคมีจำกัด
การแก้ไขวิถีแบบเรียลไทม์-ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการนำส่งยาไปถึงนิวเคลียสที่ต้องการ แทนที่จะเป็นบริเวณการทำงานที่อยู่ติดกัน
2. การแสดงภาพเวลาจริงของกระบวนการจัดส่งทั้งหมด
ClearPoint เปลี่ยนการส่งยาสมองจาก "การฉีดยาตาบอด" ให้เป็นขั้นตอนที่มองเห็นได้อย่างสมบูรณ์:
การตรวจสอบระหว่างการผ่าตัด:
กระบวนการให้สารสามารถสังเกตได้โดยตรงภายใต้ MRI ทำให้สามารถปรับความลึก มุม หรือพารามิเตอร์การให้สารของแคนนูลาได้ทันที
การประเมินความคุ้มครองทันที:
การถ่ายภาพหลังการฉีดยาจะเผยให้เห็นสภาพจริงปริมาณการจำหน่าย (Vd)ภายในภูมิภาคเป้าหมาย ให้การยืนยันวัตถุประสงค์ของความสำเร็จในการจัดส่ง
นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตีความขนาดยาและผลในการศึกษาพรีคลินิก
เหตุใดจึงต้องรวม iMRI เข้ากับ CED สำหรับนิวเคลียสสมองขนาดเล็ก
3. การพา-การจัดส่งขั้นสูง (CED): ตัวเลือกเดียวที่ใช้ได้สำหรับเป้าหมายระดับไมโคร-
สำหรับนิวเคลียสขนาดเล็กเช่น SNการฉีดเข็มแบบธรรมดาไม่เพียงพอ. การแพร่กระจายแบบพาสซีฟนำไปสู่:
- การเจาะเนื้อเยื่อมีจำกัด
- ไหลย้อนไปตามรางเข็ม
- การกระจายยาที่ไม่สามารถคาดเดาได้

CED เอาชนะความท้าทายเหล่านี้โดยใช้การไล่ระดับความดันแบบควบคุมเพื่อกระจายตัวยาผ่านช่องว่างระหว่างหน้า
ข้อดีที่สำคัญ ได้แก่ :
- การกระจายตัวเป็นเนื้อเดียวกันภายในนิวเคลียสขนาดเล็ก
- ปริมาณความคุ้มครองที่คาดการณ์ได้
- ลด-การเปิดเผยเป้าหมาย
- การเลี่ยงอุปสรรคเลือดและสมองโดยตรง (BBB)
ในทางปฏิบัติการส่งมอบ SN ที่แม่นยำจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อใช้คำแนะนำของ iMRI และ CED ร่วมกัน.
4. ความปลอดภัยที่เพิ่มขึ้นและการออกแบบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
ระบบ ClearPoint มีพนักงานMRI-แคนนูลาละเอียดพิเศษ-ที่เข้ากันได้(เช่น SmartFlow®) ออกแบบมาเพื่อลดการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อและการไหลย้อนกลับ
สิทธิประโยชน์ ได้แก่:
- ความเสี่ยงต่อการตกเลือดลดลง
- ลดการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ
- ปรับปรุงความสามารถในการทำซ้ำขั้นตอน
- การปฏิบัติตามสวัสดิภาพสัตว์ที่สูงขึ้นในการศึกษา NHP
คุณค่าการแปลสูงจาก NHP สู่การศึกษาของมนุษย์
5. ความต่อเนื่องในการแปลที่แท้จริง
ข้อดีอย่างหนึ่งที่แข็งแกร่งที่สุดของ ClearPoint® คือการแปลทางคลินิกโดยตรง. มีการใช้แพลตฟอร์ม ขั้นตอนการทำงาน และวัสดุสิ้นเปลืองเดียวกันใน:
- การทดลองทางคลินิกของมนุษย์
- การศึกษา NHP ในสัตว์ขนาดใหญ่-
เป็นผลให้เกิดข้อมูลที่สร้างขึ้นในโมเดล NHP ของ Prisys Biotechเสนอ:
- การอนุมานปริมาณรังสีที่เชื่อถือได้มากขึ้น
- ค่าทำนายที่สูงขึ้นสำหรับความปลอดภัยทางคลินิก
- ลดความเสี่ยงในการแปลในการพัฒนายา CNS

บทสรุป
หากการฉีดสมองแบบ Stereotactic แบบเดิมๆ เทียบได้กับ"ถ่ายภาพโดยปิดตา"ดังนั้นการนำส่ง CED แบบมีคำแนะนำด้วย iMRI-จึงเทียบเท่ากับการนำทางด้วย GPS แบบเรียลไทม์-พร้อมฟีดแบ็กสด.
สำหรับนิวเคลียสของสมองส่วนลึก ขนาดเล็ก และมีความสำคัญต่อการใช้งาน เช่น ซับสแตนเทีย ไนกรา, มีเพียง iMRI และ CED ร่วมกันเท่านั้นที่สามารถรับประกันได้ว่ายาจะไปถึงเป้าหมายที่ตั้งใจไว้อย่างแท้จริง-ด้วยความแม่นยำ ปลอดภัย และความเกี่ยวข้องในการแปล
ที่ Prisys Biotech ของเราClearPoint® iMRI-นำทางสมองและแพลตฟอร์มการจัดส่งทำให้ผู้สนับสนุนมีความมั่นใจว่ายาทุกไมโครลิตรจะถูกส่งตรงไปยังจุดที่สำคัญที่สุด.













